اسال طبيبك (متجدد)

[أحمد الصادق]

موضوع رائع ومفيد ،، الله يعطيكم العافية

بدي اسأل عن أضرار عمل عملية ليزك

وهل بتنصحو فيها ؟؟ أو لعمر معين ؟؟

مع العلم ان عمري ٢٧ سنة ..

والبس النظارة منذ اكثر من ٥ سنوات

دمتم بود ...

[رأفت حطيني]

موضوع رائع ومفيد ،، الله يعطيكم العافية

بدي اسأل عن أضرار عمل عملية ليزك

وهل بتنصحو فيها ؟؟ أو لعمر معين ؟؟

مع العلم ان عمري 27 سنة ..

والبس النظارة منذ اكثر من 5 سنوات

دمتم بود ...

السلام عليكم

اولا بالنسبة للعمر يا غالي, يفضل دائما لعمليات الليزك انه العمر ما يكون اقل من 21 سنة, لإنه ممكن تنعمل بعمر أقل ويتم تصحيح النظر بشكل كامل وبعديها يرجع يسوء النظر لكن بعد ال 21 سنة عالأغلب النظر يثبت على حاله الا اذا تم اهماله طبعا يمكن يسوء اكثر
عمر 27 جيد جدا لإجراء العملية
عملية الليزك بتقدر تصحح قصر النظر لحد 10 درجات ومش زي ما مكتوب بالمواقع, 12 درجة وهاد كلام خطأ وانا سألت دكاتره بتخصصوا حاليا عيون هون بأوكرانيا, وممكن يصحح الطول لحد 5 درجات

اخي بالعملية لو كل شي صار تمام والتزمت بالتعليمات 100% ما رح يكون عندك مضاعفات ولا اي مضار وهي عملية آمنة جدا
لكن في بعض الأخطاء قد تحدث وقت العملية وتتسبب في تأجيل العملية 4 شهور مثل القطع الخاطئ للقرنية بالمشرط الإلكتروني وغيرها
لكن الحمدلله عنا بالأردن طب العيون متميز جدا وانشالله نسبة النجاح 100%

هاد اللي قدرت افيدك فيه, وانت استخير قبل ما تعمل اي شيء, وربنا يشفيك

[وحداتيه وراسي مرفوع]

السلام عليكم

اولا بالنسبة للعمر يا غالي, يفضل دائما لعمليات الليزك انه العمر ما يكون اقل من 21 سنة, لإنه ممكن تنعمل بعمر أقل ويتم تصحيح النظر بشكل كامل وبعديها يرجع يسوء النظر لكن بعد ال 21 سنة عالأغلب النظر يثبت على حاله الا اذا تم اهماله طبعا يمكن يسوء اكثر
عمر 27 جيد جدا لإجراء العملية
عملية الليزك بتقدر تصحح قصر النظر لحد 10 درجات ومش زي ما مكتوب بالمواقع, 12 درجة وهاد كلام خطأ وانا سألت دكاتره بتخصصوا حاليا عيون هون بأوكرانيا, وممكن يصحح الطول لحد 5 درجات

اخي بالعملية لو كل شي صار تمام والتزمت بالتعليمات 100% ما رح يكون عندك مضاعفات ولا اي مضار وهي عملية آمنة جدا
لكن في بعض الأخطاء قد تحدث وقت العملية وتتسبب في تأجيل العملية 4 شهور مثل القطع الخاطئ للقرنية بالمشرط الإلكتروني وغيرها
لكن الحمدلله عنا بالأردن طب العيون متميز جدا وانشالله نسبة النجاح 100%

هاد اللي قدرت افيدك فيه, وانت استخير قبل ما تعمل اي شيء, وربنا يشفيك

انا عمري 16 سنه بس مقرر اعملها بعد التوجيهي ع 18 ، شو رائيك ااجلها لبعد 21 ؟

بس سؤال صغير مين احسن النظارات ولا العدسات اللاصقه

[د. محمد]

خدران في مقدمة الفخذ الايسر في القدم فقط عند الوقوف لفتره طويله او الوقوف بشكل معين نرجوا الافاده

ما هو السبب الرئيسي لشعور الساقين بالخدر ؟
هو الضغط العنيف على أعصابهما بين سطح الأرض الصلب وعظام مشط القدم عندما يكون المشط مضغوط على الأرض .

فاذا جلست بثقل الجسم على الساقين مدة طويلة ، فان الجزء العلوي من جسمك يضغط على أوعيتك الدموية وأعصابك، فتنمل أعصابك وتشعر بالخدر تماما .

وهذه الوخزات التي تحس بها هي رسالة من أعصابك لتلفت نظرك الى ضرر بقائك على هذا الوضع!! ( سبحان الله )

كيفية التخلص من تنمل الساقين؟؟
اذا تنملت ساقاك، ثم مددتهما وحركتهما، فان احساسك الطبيعي بهما يعود تدريجيا .
دلكهما برفق على ألا تفعل ذلك وأنت مازلت تضغط عليهما

[د. محمد]

إرشادات ونصائح طبية عامة

بعض الإرشادات الطبية التى نحتاجها بشكل يومى ومستمر
والله يحفظنا جميعاً من كل سوء

لنزلات البرد والكحة الجافة :يقطع عدة قطع من نبات الزنجبيل بعد تقشيره ثم يغلى في الماء جيداً .
بعد غليه تطفئ النار و يضاف إليه ملعقة عسل كبيرة ثم يقلب جيدا و يصفى .
يحفظ الخليط المصفى في زجاجة و يؤخذ منه ملعقة كبيرة 3 مرات .
وذلك مع ملاحظة تجنب الطعام الذي قد يزيد من أعراض نزلات البرد كالسمك والبيض والشكولاته والفراولة والمانجو .

2- للإسهال الحاد: يذاب 2 ملعقة كبيرة من دقيق النشا "طحين الذرة" في نصف كوب ماء
ثم يعصر 2 ليمونه و يقلب الخليط و يشرب مره واحدة قبل أن يترسب الخليط في الكوب وتكرر هذه الوصفة حسب الطلب .
أيضا ينصح في حالة الإسهال بتناول الطعام المسلوق فقط كشوربة الخضار مع تجنب الدهون
والتوابل والحليب والبرتقال والفاكهه المسموحة في حالات الإسهال هي الموز والتفاح فقط .

3- للأطفال الرضع: من الخطأ إرضاعهم أثناء نومهم في وضع أفقي لأن هذا قد يؤدي إلى غلق
قناة استاكيوز من الداخل مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى
ولكن ينصح بوضعه في زاوية 45 درجة عند إرضاعه كأن يوضع على ذراع أمه أثناء الإرضاع في وضع مائل و ليس أفقيا .
4- للأطفال حديثي الولادة و الذين يتغذون على رضاعة الحليب فقط:
ينصح لهم برضعة أعشاب من النعناع و الكمون مساءا قبل النوم حتى نتجنب التلبك المعوي و نريحهم من المغص .

5- عند غسل الأسنان بالفرشاة يجب أن يكون اتجاه تفريش الأسنان للفك السفلي
من أسفل إلى أعلى و للفك العلوي من أعلى إلى أسفل ويغسل كل فك علي حدة .
و الصورة التي نراها في الإعلانات من تحريك الفرشاة لأسفل و أعلى في مقدمة الأسنان غير سليمة
حيث أنها تؤدي إلى تجريح اللثة و بمرور الوقت تتعرى جذور الأسنان مما يؤدي إلى تخلخلها .
6- في حالة حدوث نزيف من الأنفيكون الإسعاف الأولي هو جعل المصاب
يجلس مع الضغط علي أرنبة الأنف وإمالة الرأس لاسفل وليس لأعلي كما يفعل معظم الناس .

7- هناك اعتقاد خاطئ بين كثير من المرضي الذي يتطلب علاجهم الاستمرار في العلاج بصفة مستمرة
كمرضي السكر وارتفاع ضغط الدم وهو رفض اخذ العلاج بحجة أن الجسم قد يتعود أو يدمن
علي العلاج أو خوفا من آثارها الجانبية !! وهذا خطأ كبير لأن هذه الأدوية التي تسيطر علي مستوي السكر في الدم
أو ضغط الدم المرتفع ليست أدوية مخدرة كما أن آثارها الجانبية لا تقارن بالآثار الخطيرة
التي قد يحدثها المرض-لا سمح الله- إذا لم يتم السيطرة عليه .

8- تنتشر أمراض الدم الوراثية بشكل كبير بين أبناء المنطقة الشرقية
(كالأنيميا المنجلية والثلاثيميا وأنيميا الفول) والسبب الرئيسي في هذا الانتشار هو كما يعلم الجميع زواج الأقارب .
وغالبا ما يكون الزوج والزوجة ظاهريا خاليين من هذه الأمراض ولكن قد يكونوا حاملين
لجين المرض بصورة متنحية أو مختفية والتي قد تظهر بصورة واضحة في أطفالهم فيما بعد
مما يؤدي إلى معاناتهم ومعاناة آبائهم طول عمرهم نظرا لأنه لا يوجد علاج لمثل هذه الحالات حتى الآن .
والنصيحة هي أن ينظر الزوج في تاريخ عائلة الزوجة المتوقعة وهل يوجد المرض بين اخوتها أو إخوانها أم لا ؟
كما يمكن الآن بالدراسات الحديثة دراسة الجينات للأزواج لمعرفة احتمالية حدوث الأمراض الوراثية في أطفال المستقبل .
وصدق رسولنا الكريم صلي الله عليه وسلم حين قال تخيروا لنطفكم فان العرق دساس.
عدم الإفراط فى تناول المسليات مثل (لب &سودانى &كاجو)
اللب؛ يرفع من نسب الاتية (الاملاح والمياه فى الجسم)
السودانى والكاجو: يساعدو على زيادة نسبة الدهون فى جسم
الانسان مما يؤدى من زيادة وزن الجسم بشكل ملحوظ

والآن فقرة ما قبل الختام
ملف كامل عن عمليات شفط الدهون
وأسبابها وكيف تتم


متى يمكنك اللجوء إلى عملية شفط الدهون ؟
تعاني بعض النساء عند عمل الريجيم من مشكلة عدم اختزال للشحوم بأجزاء الجسم بدرجة
غير متساوية ، فقد يتم الاختزال من الوجه ويبقى الجسم على حاله كالأرداف مثلا
وفي مثل هذه الحالات قد تكون الرياضة لها فائدة حيث أن ممارستها اثناء فترة الحمية
تساعد على اختزال الشحوم من جميع أجزاء الجسم ، لكن إذا كان هناك شحوم واضحة
ومركزة بأحد مواضع الجسم ولم يختزلها الريجيم ولا الرياضة فلابد عندئذ من علاج السمنة الموضعية لشفط هذه الدهون .

تعريف عملية شفط الدهون
وهي عملية لا تجرى لشخص يعاني من زيادة كبيرة في الوزن لأنها ليست عملية تخسيس
وإنما هي عملية تخلص الجسم من الخلايا الدهنية التي تتمركز في مناطق لا تنجح معها
كل أنواع الريجيم، حيث إن هذا الشخص الذي تجرى له العملية لا يفقد الكثير من وزنه وإنما يفقد من حجمه .
وهذه العملية تتوقف على حالة الجلد ، وهي غير مرتبطة بالسن، فالجلد الذي في حالة سيئة
والمتهدل تزيده العملية سوءا فيسبب ما يسمى "بالجلد المتموج" والعملية رغم بساطتها تحتاج
إلى مهارة شديدة، حيث إن الجراح لا يرى الدهن ولكن يستشعره بالجلد
وهو يختار العمق المناسب ليساعد الجلد على سرعة الالتئام والتماسك من جديد .

كيف تتم العملية ؟
تعتمد فكرتها بسحب كمية من الخلايا الدهنية من جزء محدد من الجسم كالأرداف أو الثديين
وهي من الجراحات السهلة، وأصبح من الممكن القيام بها دون حقن مواد كيمياوية
أو محاليل لإذابة الدهون، وتعد العملية الوحيدة القادرة على التخلص من هذه الخلايا الدهنية
حيث لا يتم سحب الدهن الخارجي الموجود تحت الجلد مباشرة وإنما يتجه إلى الخلايا الدهنية المتمركزة
في الداخل، فيتم سحبها من خلال قناة رفيعة مزودة بشفاط كهربائي طبي عن طريق فتحة بالجلد لاتتجاوز عادة سنتمترا واحدا مع مراعاة وضع الأعصاب والشرايين والأوردة وعدم ملامستها
ويراعى أيضا أن يتم عمل هذه الفتحة الصغيرة في إحدى ثنايا الجلد وبمكان غير ظاهر حتى لا تتسبب
في تشويه هذا الجزء ، ومع مرور الوقت يختفي مكان هذه الفتحة تدريجيا.

مدة العملية
تستغرق العملية ما بين نصف ساعة وساعة ونصف على حسب المناطق التي يتم فيها شفط الدهن وكثافته
فعملية شفط الدهون من الأرداف تستغرق حوالي خمسة وأربعين دقيقة، ويمكن مغادرة المستشفى خلال يوم وحد أو يومين .

ما بعد العملية
يفضل بعد شفط الدهون من الأرداف أن تحرصي على ارتداء "كورسيه" خاص لفترة معينة للضغط
على الردفين للحفاظ على شكلهما الطبيعي وتساوي حجمهما. ولايمكن أن تعود الأرداف
لاختزان الدهون بدرجة زائدة كما كانت عليه من قبل، لأن هذه الجراحة تقلل من عدد الخلايا
الدهنية، فمهما تضخمت هذه الخلايا فلن تؤدي لسمنة واضحة
وفى الختام أستودعكم الله

[muha-1990 القريوتي]

التهاب الكبد ( ب ) .... شو علاجه ؟؟


انا حكولي بالمستشفى انو الفيروس لسا مو متنشط ... لهاد السبب ما بنقدر نعطيك علاج الا اذا تنشط الفيروس

وحكولي اعمل تحاليل كل 3 او 6 اشهر

" اللهم اشفني انت الشافي "

[muha-1990 القريوتي]

كمان سؤال ::

في واحد من صحابي بعاني من " حب الشباب " من 3-4 سنوات تقريبا في منطقة الوجه فـــقـــط

جرب بدون مبالغة فوق 10-15 مرهم و جل على مكان الاصابة ... وجرب كبسولات " دوكسيدار "

واخر تجربة الو هي الدواء المعروف والمشهور " ريتان "

خف كتير بعد ما استعملو ... بس رجع طلع بعد ما تركه .... ( يعني . . بخف وبرجع )

ارجو الافادة لانو صديقي بصراحة نفسيته مش ولا بد

[سامر ابوقوطه]

كنت اعاني من رشح بالانف لمده طويله
والان خف كثير عن اول
والان اتنفس بصوره غير مكتمله من الانف
يعني لسه ما رجع المنخار بالشكل الطبيعي
وحاس انو في كم مسامه مسكره
وتحديدا بالجيب الايمن المجرى مش مكتمل زي الايسر
لاقولي حل قبل ما انخنق

[عمرو الاخضر]

ما هو السبب الرئيسي لشعور الساقين بالخدر ؟
هو الضغط العنيف على أعصابهما بين سطح الأرض الصلب وعظام مشط القدم عندما يكون المشط مضغوط على الأرض .

فاذا جلست بثقل الجسم على الساقين مدة طويلة ، فان الجزء العلوي من جسمك يضغط على أوعيتك الدموية وأعصابك، فتنمل أعصابك وتشعر بالخدر تماما .

وهذه الوخزات التي تحس بها هي رسالة من أعصابك لتلفت نظرك الى ضرر بقائك على هذا الوضع!! ( سبحان الله )

كيفية التخلص من تنمل الساقين؟؟
اذا تنملت ساقاك، ثم مددتهما وحركتهما، فان احساسك الطبيعي بهما يعود تدريجيا .
دلكهما برفق على ألا تفعل ذلك وأنت مازلت تضغط عليهما

شكرآ دكتور محمد

[muha-1990 القريوتي]

د.محمد ... :: افدني على استفساراتي بارك الله فيك

[د. محمد]

حكة أو الدغدغة في الحنجرة

إذا أصابتك حكة أو دغدغة في الحنجرة، افرك أذنك لماذا؟
هناك أعصاب محفزة في الأذن، وعند حك الأذن تقوم بعمل رد فعل في الحنجرة يمكن أن يسبب تشنج العضلة، هذا التشنج يخفف الحكة المزعجة أو الدغدغة.

لا تشعر بالألم

هل تخاف من الحقنة؟ ومن لا يخاف منها ولكن الآن بإمكانك التخلص من الخوف والألم معاً عن طريق السعال أثناء اخذ
الحقنة حيث اكتشف باحثون ألمان بان السعال أثناء الحقن يقلل الألم لان السعال يسبب ارتفاع مؤقت مفاجئ في ضغط الصدر والقناة الشوكية ويمنع تركيب إجراءات الشعور بالألم في الحبل الشوكي .

تخفيف احتقان الأنف

هل تعاني من احتقان الأنف المزمن ولم تنفع معك الأدوية أليك طريقة أرخص وأسرع وأسهل للتخفيف من ضغط الجيوب قم بدفع لسانك ضد سقف فمك بالتناوب، ثم اضغط بين حواجبك بإصبع واحد هذا يسبب هز عظمة فومر التي تمر عبر الممرات
الأنفية إلى الفم، وهذه الهزات تسبب تحرك الاحتقان بعد20 ثانية ستشعر بأن الاحتقان بدء بالتحلل.

كافح الحرقة دون ماء

هل تزعجك الحرقة عندما تنام. أصبح الحل أسهل أثبتت الدراسات بأن النوم على الجانب الأيسر يقلل من الشعور بالحرقة. حيث يرتبط المريء والمعدة بوصلة عند الزاوية، فعندما تنام على اليمين تصبح المعدة أعلى من المريء، مما يسمح
للطعام والأحماض بالتسرب إلى المريء والحلق. بينما عندما تنام على الجانب الأيسر تصبح المعدة أدنى من المريء
وهكذا تصبح الجاذبية لمصلحتك .

ملاحظة: اعتقد انه الافضل النوم ومعدتك اصلا غير مليئة بالطعام لانه من السنة ان تنام على الجانب الايمن وليس الايسر من الجسم.

عالج الم الأسنان دون فتح فمك

لماذا لا تجرب فرك قطعة ثلج على باطن يدك على المنطقة الغشائية على هيئة V بين إبهامك وسبابتك لماذا لان هناك توجد ممرات الأعصاب التي تحفز الدماغ وتمنع إشارات الألم الصادرة من الوجه والأيدي.

تخلص من آثار الحروق

عندما تحرق إصبعك عرضياً على فرن الغاز نظف الجلد واضغط بشكل خفيف على مكان الحرق بأصابع يدك الأخرى. الثلج سيخفف ألمك بسرعة أكبر لكن الطريقة الطبيعية ستعيد الجلد المحروق إلى درجة الحرارة الطبيعية فيصبح الجلد أقل تشوهاً.

حتى لا تصاب بالدوخة

ضع يدك على شيء ثابت لان اليد تحتوي على أعصاب تعطي الدماغ مؤشر بأنك متوازن بعكس الإشارة التي ترسلها القوقعة الجزء المسئول عن التوازن في الأذن يعوم الجزء المسئول عن التوازن في سائل من نفس كثافة الدم بينما يخفف الكحول الدم فيصبح أقل كثافة وترتفع القوقعة مما يسبب الدوخة.

خفف وخز الألم في جانبك الأيمن

هل تشعر بوخز مؤلم عندما تركض هذا لأنك تخرج الهواء تزفر بينما تضرب قدمك اليمنى الأرض مما يضع ضغطاً على كبدك (الموجود على الجانب الأيمن من الجسم) ويسبب شداً للحجاب الحاجز الذي يرسل أشارة بوخز جانبي ببساطة تعلم
أن تزفر عندما تضرب قدمك اليسرى الأرض.

أوقف نزيف الدم من الأنف

أغلق انفك وارجع رأس للخلف بالطبع أذا كنت تريد الاختناق بدمك أما الطريقة الصائبة فهي وضع قطن على لثتك العليا التي تقع أسفل الأنف واضغط عليه بقوة لماذا؟ يأتي أكثر النزف من جبهة الحاجز جدار الغضروف الذي يقسم الأنف
والضغط عليها يوقف النزيف.

اجعل قلبك يتوقف

هل تريد أن تهدأ ضربات قلبك ؟ انفخ على إبهامك لماذا؟ يمكن السيطرة على عصب فاغوس الذي يتحكم بمعدل نبضات القلب من خلال التنفس وسوف تستعيد معدل نبضات قلبك إلى الوضع الطبيعي.

صداع البوظة

لتجنب صداع المثلجات اضغط بلسانك على سقف فمك، وغطيه بقدر ما تستطيع لماذا؟ تصبح الأعصاب في سقف الفم شديدة البرودة مما يسبب شعوراً بأن دماغك تجمد ولتجنب ذلك اضغط بلسانك على سقف فمك لتخفيف الصداع.

حافظ على بصرك

البصر الرديء سببه وراثي ولكن الاستعمال الخاطئ للعيون أيضاً يسبب ضعف البصر مثل التحديق المستمر في شاشات الحاسوب وللتخفيف من هذه المشكلة يمكنك القيام بهذا التمرين البسيط بعد كل ساعة، قم بأخذ نفس عميق، وأغلق عيونك، ثم انفخ الهواء وأرخي جميع عضلاتك، كرر هذا التمرين وستشعر بأن الضغط على عيونك قد خف.

التخلص من النمنمة

إذا شعرت بأن يدك أو قدمك نمنمت قم بتحريك رأسك من جهة لأخرى سيزول شعور الدبابيس بشكل غير مؤلم
في أقل من الدقيقة لماذا؟ تمر في الرقبة حزمة الأعصاب الرئيسية، فإذا قمت بتحريك عضلات رقبتك سيقل الضغط على الأعصاب.

تنفس تحت الماء

إذا كنت تريد الغطس بسرعة إلى قاع البركة قم بأخذ شهيق وزفير سريع ثم اقفز لماذا؟ عندما تكون تحت الماء، فأنت لا تعاني من نقص الأوكسجين أنما من زيادة ثاني أكسيد الكربون، الذي يجعل دمك حامضي وهذا يرسل إشارة لدماغك بأن شيء ليس صحيح عندما تلهث، ينزل تدفق الأوكسجينِ حموضة دم وهذا يخدع دماغك بالتفكير بأنه يملك أوكسجين أكثر مما سيوفر لك 10ثواني تحت الماء.

اقرأ دماغك

إذا كان عندك امتحان في اليوم التالي راجعه قبل النوم لماذا؟ لان عملية تعزيز الذاكرة تحدث أثناء النوم فأي شيء تقَرأه مباشرة قبل النوم يشفر كذاكرة طويلة المدى.

[muha-1990 القريوتي]

دكاترتنا نسيوا الموضوع ......

[د. محمد]

التهاب الكبد ( ب ) .... شو علاجه ؟؟


انا حكولي بالمستشفى انو الفيروس لسا مو متنشط ... لهاد السبب ما بنقدر نعطيك علاج الا اذا تنشط الفيروس

وحكولي اعمل تحاليل كل 3 او 6 اشهر

" اللهم اشفني انت الشافي "

التهاب الكبد الفيروسي (ب) يعتبر مشكلة صحية عالمية رئيسية. في الحقيقة، المرض يأتي في الترتيب الثاني بعد التبغ كسبب للإصابة بالسرطان. بالإضافة لذلك، فيروس التهاب الكبد (ب) يعتبر أكثر عدوى من فيروس نقص المناعة المكتسبة الذي يسبب مرض الإيدز. في الولايات المتحدة يصاب 300,000 إنسان كل سنة. تقريبا يموت 5,900 إنسان سنويا كنتيجة للمرض: 4,000 من التليف الكبدي؛ 1,500 من سرطان الكبد؛ و400 من تطور سريع لالتهاب الكبد.

إن خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي (ب) يقدر بـ 5% في الولايات المتحدة. وتكون نسبة خطر الإصابة أكبر لبعض الفئات. معظم الأشخاص الذين يصابون بفيروس الكبد ب يستطيعون مقاومته وطرده من الجسم ، إلا أن هناك نسبة تقدر بـ 5-10% لا تستطيع أجسامهم التخلص منه فيصبحون حاملين له وقد يتطور المرض عند نسبة قليلة منهم إلى تليف بالكبد، سرطان الكبد، فشل كبد، أو الموت. بالإضافة لذلك يتطور المرض عند 10% من المصابين تقريبا ليصبح مزمنا ويصبح الشخص حاملا لهذا الفيروس وقادر على نشر المرض إلى الآخرين. في الولايات المتحدة يوجد 1.25 مليون إنسان مصاب إصابة مزمنة، ونسبة كبيرة منهم لا يوجد لديهم أعراض مرضية. بالنسبة للعالم العربي يوجد أكثر من مليون إنسان يحملون الفيروس في المملكة العربية السعودية لوحدها. لحسن الحظ، من الممكن منع الإصابة بهذا الفيروس بأخذ التطعيم الواقي منه وباتباع طرق الوقاية.

ما هي أعراض الإصابة بالفيروس؟
بعد الإصابة بالفيروس بـ 60-120 يوم تبدأ الأعراض بالظهور. ولكن تظهر الأعراض فقط في 50% من المصابين البالغين، أما بالنسبة للرضع والأطفال فنسبة ظهور الأعراض تكون في الغالب أقل. بعض الناس يصبحون مرضى جدا بعد إصابتهم بالفيروس.

أما الأعراض المرضية فيمكن أن تشمل:

• يرقان (اصفرار الجلد والعينين)
• تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي
• تحول البراز إلى اللون الفاتح
• أعراض كأعراض الأنفلونزا (فقدان الشهية، ضعف عام وإعياء، غثيان وقيء)
• حمى، صداع أو ألم في المفاصل
• طفح جلدي أو حكة
• ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن
• عدم تحمل للطعام الدسم والسجائر

هذه الأعراض عادة لا تظهر لدى أغلبية المرضى المصابين بهذا الفيروس ولكنها تكون شائعة أكثر عند الذين يصابون بالالتهاب وهم كبار. الطريقة الوحيدة التي يمكن بها تحديد المرض هي تحليل الدم الخاص بهذا الفيروس.

كيف تتم العدوى؟
يتواجد فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) في الدم وسوائل الجسم الأخرى مثل (السائل المنوي - الإفرازات المهبلية - حليب الأم - الدموع - اللعاب). وتتم العدوى عند التعرض لهذه السوائل أثناء المعاشرة الجنسية، استخدام إبر ملوثة، عن طريق الفم، أو عن طريق جرح أو خدش في الجلد. بمقدور فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) العيش على سطح المواد الملوثة لمدة شهر ومن الممكن الإصابة به من خلال المشاركة في استخدام أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان. ومع ذلك فإنه في حوالي من %30 من الحالات لا تعرف الطريقة التي تمت بها العدوى.

إذا نستطيع تلخيص طرق انتقال هذا الفيروس من شخص إلى آخر كالتالي:

• من الأم إلى الجنين
• انتقال بين أفراد العائلة
• انتقال عن طريق الممارسة الجنسية وسوائل الجسم
• طرق أخرى غير معروفة

هل أنا معرض لخطر الإصابة بالفيروس؟
هل سبق لك الإصابة بمرض جنسي؟
هل سبق لك أن عاشرت جنسيا أكثر من شريك واحد؟
هل سبق لك أن شاركت في استعمال الإبر (الحقن) أو شاركت في تعاطي المخدرات عن طريق الحقن المشترك؟
هل تقوم بإجراء غسيل كلوي أو تتلقى نقل دم أو مشتقاته؟
هل تعيش مع شخص مصاب بالفيروس؟
هل سبق لك أن تعرضت للحجامة، للوشم، لثقب الأذن أو الأنف، أو للختان؟
هل تقوم بمشاركة أحد ما في أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان؟
هل تعمل في مجال تتعرض فيه إلى التعامل بالدم أو سوائل الجسم الأخرى؟

إذا أجبت بنعم لأي من الأسئلة فربما تكون معرضا لخطر عدوى الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب).

كيف يمكن منع الإصابة بهذا الفيروس؟

• تأكد من أنك وأفراد عائلتك قد تلقيت الـ 3 جرعات التطعيمية.
• استخدام العازل الطبي عند المعاشرة الجنسية (إذا لم يكن لدى أحد الزوجين مناعة ولم يتلق التطعيم وكان أحدهما مصابا أو حاملا للفيروس).
• ارتداء القفازات عند لمسك أو تنظيفك لأي دم. في حالة عدم توفر قفازات واقية ينصح عند تنظيف منطقة بها دم لشخص آخر استخدم قطعة من القماش وكثيراً من الماء بعد التأكد من أنه لا يوجد جروح في الأيدي.
• تجنب الاستعمال المشترك لأدوات الحلاقة (مثلا الأمواس في محلات الحلاقة)، وفرش الأسنان أو أقراط التي توضع في ثقب الأذن أو الأنف للسيدات والأدوات المستخدمة لهذا الغرض ومقصات الأظافر، وأدوات الحجامة والوشم والختان.
• تجنب الاشتراك مع الآخرين في مضغ اللبان أو إعطاء الطفل طعاما ممضوغا من قبل الآخرين.
• تأكد من تعقيم الإبر والمعدات الطبية ذات الاستعمال المشترك مثل معدات طبيب الأسنان.

هل ينتقل الفيروس (ب) عن طريق التعاملات البسيطة؟
لا ينتقل التهاب الكبد الفيروسي (ب) عن طريق التعاملات البسيطة مثل:

• المصافحة
• القبلات العادية التي لا تحمل لعابا
• تناول طعام تم إعداده عن طريق شخص حامل للفيروس
• زيارة مصاب بالمرض
• اللعب مع طفل حامل الفيروس
• العطاس أو السعال
• الأكل والشرب من وعاء واحد

ماذا يحدث بعد الإصابة بالفيروس؟
بعد الإصابة يقوم جهاز المناعة بتخليص الجسم من الفيروس عند 95% من البالغين وبذلك يتم شفائهم خلال شهور قليلة ولن تتم إصابتهم به مرة أخرى بسبب تكوين أجسام مضادة لهذا الفيروس والتي يمكن اكتشافها بواسطة تحليل الدم المسمى أنتي إتش بي أس Anti-HBs. هذا يعني أن المريض قد شفي من هذا المرض ولن يعود إليه مرة أخرى وليس حاملا للفيروس، أي لن ينقل الفيروس للآخرين.

تكون نتيجة هذا التحليل Anti-HBs غالباً إيجابية عندما يأخذ الشخص التطعيم الخاص بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب).

أما بالنسبة لحوالي %5 من البالغين و25% إلى %50 من الأطفال أقل من 5 سنوات و%90 من حديثي الولادة المصابين بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) لا يستطيعون التخلص من هذا الفيروس ويصبحون بذلك مصابين و (أو) حاملين لهذا الفيروس، أي بإمكانهم نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.

ما الفرق بين حامل الفيروس والمصاب بالمرض؟
الحامل للفيروس عادةً لا تحدث له أية علامات أو أعراض للمرض كما أن إنزيمات الكبد لديه تكون طبيعية ولكنه يظل مصاباً لسنوات عديدة أو ربما مدى الحياة ويكون قادراً على نقل الفيروس لغيره. معظم حاملي الفيروس لا يعانون من مشكلة حقيقية مع الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) ورغم أنهم يعيشون بصحة جيدة إلا أن قلة منهم يكونون عرضةً أكثر من غيرهم للإصابة بالالتهاب الكبدي المزمن والتليف وأورام الكبد. والأورام تنشأ عادة عند الأشخاص الذين أصبح لديهم تليف كبدي.

منعاً من انتقال هذا الفيروس بواسطة حامل الفيروس يجب عليه أن لا:

• يقوم بالمعاشرة الجنسية إلا إذا كان الطرف الأخر لديه مناعة أو قد تلقى التطعيمات اللازمة ضد هذا الفيروس وإلا فعليه أن يلتزم بارتداء العازل الطبي
• يتبرع بالدم أو البلازما أو أي من أعضاءه للآخرين أو أن يشارك استخدام أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان أو مقصات الأظافر
• يقوم بالسباحة في المسابح في حالة وجود جروح في الجلد

ويجب على حامل الفيروس:

• مراجعة الطبيب المختص كل 6-12 شهراً لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من أن الكبد على ما يرام
• الابتعاد نهائياً عن تناول المشروبات الكحولية لما لها من أثر مدمر على الكبد وخاصة لحاملي هذا الفيروس
• عدم استعمال الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه وذلك لأن كثير من الأدوية من الممكن أن تؤثر على الكبد
• تناول الغذاء الصحي المتوازن والمواظبة على ممارسة الرياضة
• فحص أفراد العائلة وإعطاء التطعيم لغير الحاملين للفيروس والذين ليس لديهم مناعة
• أخذ الحذر من الإصابة بفيروس الكبد (د)

أما المصاب بالمرض فهو مصاب بالفيروس إصابة مزمنة أي لم يستطيع التخلص منه خلال ستة أشهر مع وجود ارتفاع في أنزيمات الكبد. يتم تأكيد الإصابة المزمنة عن طريق أخذ عينة من الكبد وفحص نشاط الفيروس في الدم HBe-Ag و HBV-DNA أو ما يسمى بتحليل الـ PCR. وهذا يعني أن الفيروس يهاجم الخلايا وإذا استمر هذا الالتهاب المزمن النشط لفترة طويلة فمن الممكن ظهور أنسجة ليفية داخل الكبد وهذا ما يسمى بالتليف الكبدي. والتليف يؤدي إلى:

1. إلى خشونة الكبد وتورمها
2. الضغط على الأوردة مما يعيق تدفق الدم فيها ومن ثم يرتفع ضغط الوريد البابي مما يؤدي إلى ظهور دوالي في المريء والمعدة أحياناً والتي قد تنفجر مسببة نزيفاً دموياً يظهر على شكل قيء دموي أو تحول لون البراز إلى اللون الأسود وقد يؤدي إلى ظهور الاستسقاء والتعرض لحدوث اعتلال المخ والغيبوبة الكبدية
3. قابلية أكبر لظهور أورام الكبد.

هل يوجد علاج للالتهاب الكبدي الفيروسي (ب)؟
يوجد الدواء المسمى الإنترفيرون interferon والذي ثبتت فاعليته في السيطرة على المرض في حوالي 30% من المرضى. هناك أيضا بعض الأدوية الأخرى والتي ثبتت فاعليتها حديثا مثل دواء Lamuvidine لاموفيدين. ولا تزال الأبحاث مستمرة لإيجاد أدوية أخرى ذات فاعلية كبيرة وأقل مضاعفات. وتم الآن اعتماد العقارات الجديدة المشتقة المطورة للإنترفيرون وهي بيج-إنترفيرون peginterferon alfa والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا .

ماذا عن الحمل إذا كانت الأم مصابة أو حاملة للفيروس (ب)؟
أكثر من %90 من الحوامل اللاتي لديهن هذا الفيروس ينقلن العدوى لأطفالهن عند الولادة، ولهذا يجب على النساء الحوامل إجراء اختبار التهاب الكبد (ب) خلال فترة الحمل لمعرفة ما إذا كن مصابات به أم لا، و لا بد من تطعيم جميع الأطفال بعد الولادة مباشرة لحمايتهم من الإصابة بهذا المرض ولإكسابهم مناعة تستمر معهم لمدة طويلة، إن برنامج التطعيم الإجباري ضد هذا الفيروس لجميع المواليد يقيهم شر الإصابة بهذا الفيروس وهو فعال في حدود %95.


التهاب الكبد الفيروسي (ب) يعتبر مشكلة صحية عالمية رئيسية. في الحقيقة، المرض يأتي في الترتيب الثاني بعد التبغ كسبب للإصابة بالسرطان. بالإضافة لذلك، فيروس التهاب الكبد (ب) يعتبر أكثر عدوى من فيروس نقص المناعة المكتسبة الذي يسبب مرض الإيدز. في الولايات المتحدة يصاب 300,000 إنسان كل سنة. تقريبا يموت 5,900 إنسان سنويا كنتيجة للمرض: 4,000 من التليف الكبدي؛ 1,500 من سرطان الكبد؛ و400 من تطور سريع لالتهاب الكبد.

إن خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي (ب) يقدر بـ 5% في الولايات المتحدة. وتكون نسبة خطر الإصابة أكبر لبعض الفئات. معظم الأشخاص الذين يصابون بفيروس الكبد ب يستطيعون مقاومته وطرده من الجسم ، إلا أن هناك نسبة تقدر بـ 5-10% لا تستطيع أجسامهم التخلص منه فيصبحون حاملين له وقد يتطور المرض عند نسبة قليلة منهم إلى تليف بالكبد، سرطان الكبد، فشل كبد، أو الموت. بالإضافة لذلك يتطور المرض عند 10% من المصابين تقريبا ليصبح مزمنا ويصبح الشخص حاملا لهذا الفيروس وقادر على نشر المرض إلى الآخرين. في الولايات المتحدة يوجد 1.25 مليون إنسان مصاب إصابة مزمنة، ونسبة كبيرة منهم لا يوجد لديهم أعراض مرضية. بالنسبة للعالم العربي يوجد أكثر من مليون إنسان يحملون الفيروس في المملكة العربية السعودية لوحدها. لحسن الحظ، من الممكن منع الإصابة بهذا الفيروس بأخذ التطعيم الواقي منه وباتباع طرق الوقاية.

ما هي أعراض الإصابة بالفيروس؟
بعد الإصابة بالفيروس بـ 60-120 يوم تبدأ الأعراض بالظهور. ولكن تظهر الأعراض فقط في 50% من المصابين البالغين، أما بالنسبة للرضع والأطفال فنسبة ظهور الأعراض تكون في الغالب أقل. بعض الناس يصبحون مرضى جدا بعد إصابتهم بالفيروس.

أما الأعراض المرضية فيمكن أن تشمل:

• يرقان (اصفرار الجلد والعينين)
• تحول البول إلى اللون الداكن كلون الشاي
• تحول البراز إلى اللون الفاتح
• أعراض كأعراض الأنفلونزا (فقدان الشهية، ضعف عام وإعياء، غثيان وقيء)
• حمى، صداع أو ألم في المفاصل
• طفح جلدي أو حكة
• ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن
• عدم تحمل للطعام الدسم والسجائر

هذه الأعراض عادة لا تظهر لدى أغلبية المرضى المصابين بهذا الفيروس ولكنها تكون شائعة أكثر عند الذين يصابون بالالتهاب وهم كبار. الطريقة الوحيدة التي يمكن بها تحديد المرض هي تحليل الدم الخاص بهذا الفيروس.

كيف تتم العدوى؟
يتواجد فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) في الدم وسوائل الجسم الأخرى مثل (السائل المنوي - الإفرازات المهبلية - حليب الأم - الدموع - اللعاب). وتتم العدوى عند التعرض لهذه السوائل أثناء المعاشرة الجنسية، استخدام إبر ملوثة، عن طريق الفم، أو عن طريق جرح أو خدش في الجلد. بمقدور فيروس الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) العيش على سطح المواد الملوثة لمدة شهر ومن الممكن الإصابة به من خلال المشاركة في استخدام أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان. ومع ذلك فإنه في حوالي من %30 من الحالات لا تعرف الطريقة التي تمت بها العدوى.

إذا نستطيع تلخيص طرق انتقال هذا الفيروس من شخص إلى آخر كالتالي:

• من الأم إلى الجنين
• انتقال بين أفراد العائلة
• انتقال عن طريق الممارسة الجنسية وسوائل الجسم
• طرق أخرى غير معروفة

هل أنا معرض لخطر الإصابة بالفيروس؟
هل سبق لك الإصابة بمرض جنسي؟
هل سبق لك أن عاشرت جنسيا أكثر من شريك واحد؟
هل سبق لك أن شاركت في استعمال الإبر (الحقن) أو شاركت في تعاطي المخدرات عن طريق الحقن المشترك؟
هل تقوم بإجراء غسيل كلوي أو تتلقى نقل دم أو مشتقاته؟
هل تعيش مع شخص مصاب بالفيروس؟
هل سبق لك أن تعرضت للحجامة، للوشم، لثقب الأذن أو الأنف، أو للختان؟
هل تقوم بمشاركة أحد ما في أدوات الحلاقة أو فرش الأسنان؟
هل تعمل في مجال تتعرض فيه إلى التعامل بالدم أو سوائل الجسم الأخرى؟

إذا أجبت بنعم لأي من الأسئلة فربما تكون معرضا لخطر عدوى الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب).

كيف يمكن منع الإصابة بهذا الفيروس؟

• تأكد من أنك وأفراد عائلتك قد تلقيت الـ 3 جرعات التطعيمية.
• استخدام العازل الطبي عند المعاشرة الجنسية (إذا لم يكن لدى أحد الزوجين مناعة ولم يتلق التطعيم وكان أحدهما مصابا أو حاملا للفيروس).
• ارتداء القفازات عند لمسك أو تنظيفك لأي دم. في حالة عدم توفر قفازات واقية ينصح عند تنظيف منطقة بها دم لشخص آخر استخدم قطعة من القماش وكثيراً من الماء بعد التأكد من أنه لا يوجد جروح في الأيدي.
• تجنب الاستعمال المشترك لأدوات الحلاقة (مثلا الأمواس في محلات الحلاقة)، وفرش الأسنان أو أقراط التي توضع في ثقب الأذن أو الأنف للسيدات والأدوات المستخدمة لهذا الغرض ومقصات الأظافر، وأدوات الحجامة والوشم والختان.
• تجنب الاشتراك مع الآخرين في مضغ اللبان أو إعطاء الطفل طعاما ممضوغا من قبل الآخرين.
• تأكد من تعقيم الإبر والمعدات الطبية ذات الاستعمال المشترك مثل معدات طبيب الأسنان.

هل ينتقل الفيروس (ب) عن طريق التعاملات البسيطة؟
لا ينتقل التهاب الكبد الفيروسي (ب) عن طريق التعاملات البسيطة مثل:

• المصافحة
• القبلات العادية التي لا تحمل لعابا
• تناول طعام تم إعداده عن طريق شخص حامل للفيروس
• زيارة مصاب بالمرض
• اللعب مع طفل حامل الفيروس
• العطاس أو السعال
• الأكل والشرب من وعاء واحد

ماذا يحدث بعد الإصابة بالفيروس؟
بعد الإصابة يقوم جهاز المناعة بتخليص الجسم من الفيروس عند 95% من البالغين وبذلك يتم شفائهم خلال شهور قليلة ولن تتم إصابتهم به مرة أخرى بسبب تكوين أجسام مضادة لهذا الفيروس والتي يمكن اكتشافها بواسطة تحليل الدم المسمى أنتي إتش بي أس Anti-HBs. هذا يعني أن المريض قد شفي من هذا المرض ولن يعود إليه مرة أخرى وليس حاملا للفيروس، أي لن ينقل الفيروس للآخرين.

تكون نتيجة هذا التحليل Anti-HBs غالباً إيجابية عندما يأخذ الشخص التطعيم الخاص بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب).

أما بالنسبة لحوالي %5 من البالغين و25% إلى %50 من الأطفال أقل من 5 سنوات و%90 من حديثي الولادة المصابين بالالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) لا يستطيعون التخلص من هذا الفيروس ويصبحون بذلك مصابين و (أو) حاملين لهذا الفيروس، أي بإمكانهم نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين.

ما الفرق بين حامل الفيروس والمصاب بالمرض؟
الحامل للفيروس عادةً لا تحدث له أية علامات أو أعراض للمرض كما أن إنزيمات الكبد لديه تكون طبيعية ولكنه يظل مصاباً لسنوات عديدة أو ربما مدى الحياة ويكون قادراً على نقل الفيروس لغيره. معظم حاملي الفيروس لا يعانون من مشكلة حقيقية مع الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) ورغم أنهم يعيشون بصحة جيدة إلا أن قلة منهم يكونون عرضةً أكثر من غيرهم للإصابة بالالتهاب الكبدي المزمن والتليف وأورام الكبد. والأورام تنشأ عادة عند الأشخاص الذين أصبح لديهم تليف كبدي.

منعاً من انتقال هذا الفيروس بواسطة حامل الفيروس يجب عليه أن لا:

• يقوم بالمعاشرة الجنسية إلا إذا كان الطرف الأخر لديه مناعة أو قد تلقى التطعيمات اللازمة ضد هذا الفيروس وإلا فعليه أن يلتزم بارتداء العازل الطبي
• يتبرع بالدم أو البلازما أو أي من أعضاءه للآخرين أو أن يشارك استخدام أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان أو مقصات الأظافر
• يقوم بالسباحة في المسابح في حالة وجود جروح في الجلد

ويجب على حامل الفيروس:

• مراجعة الطبيب المختص كل 6-12 شهراً لعمل الفحوصات اللازمة والتأكد من أن الكبد على ما يرام
• الابتعاد نهائياً عن تناول المشروبات الكحولية لما لها من أثر مدمر على الكبد وخاصة لحاملي هذا الفيروس
• عدم استعمال الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه وذلك لأن كثير من الأدوية من الممكن أن تؤثر على الكبد
• تناول الغذاء الصحي المتوازن والمواظبة على ممارسة الرياضة
• فحص أفراد العائلة وإعطاء التطعيم لغير الحاملين للفيروس والذين ليس لديهم مناعة
• أخذ الحذر من الإصابة بفيروس الكبد (د)

أما المصاب بالمرض فهو مصاب بالفيروس إصابة مزمنة أي لم يستطيع التخلص منه خلال ستة أشهر مع وجود ارتفاع في أنزيمات الكبد. يتم تأكيد الإصابة المزمنة عن طريق أخذ عينة من الكبد وفحص نشاط الفيروس في الدم HBe-Ag و HBV-DNA أو ما يسمى بتحليل الـ PCR. وهذا يعني أن الفيروس يهاجم الخلايا وإذا استمر هذا الالتهاب المزمن النشط لفترة طويلة فمن الممكن ظهور أنسجة ليفية داخل الكبد وهذا ما يسمى بالتليف الكبدي. والتليف يؤدي إلى:

1. إلى خشونة الكبد وتورمها
2. الضغط على الأوردة مما يعيق تدفق الدم فيها ومن ثم يرتفع ضغط الوريد البابي مما يؤدي إلى ظهور دوالي في المريء والمعدة أحياناً والتي قد تنفجر مسببة نزيفاً دموياً يظهر على شكل قيء دموي أو تحول لون البراز إلى اللون الأسود وقد يؤدي إلى ظهور الاستسقاء والتعرض لحدوث اعتلال المخ والغيبوبة الكبدية
3. قابلية أكبر لظهور أورام الكبد.

هل يوجد علاج للالتهاب الكبدي الفيروسي (ب)؟
يوجد الدواء المسمى الإنترفيرون interferon والذي ثبتت فاعليته في السيطرة على المرض في حوالي 30% من المرضى. هناك أيضا بعض الأدوية الأخرى والتي ثبتت فاعليتها حديثا مثل دواء Lamuvidine لاموفيدين. ولا تزال الأبحاث مستمرة لإيجاد أدوية أخرى ذات فاعلية كبيرة وأقل مضاعفات. وتم الآن اعتماد العقارات الجديدة المشتقة المطورة للإنترفيرون وهي بيج-إنترفيرون peginterferon alfa والنتائج تعتبر فعلا مشجعة جدا .

ماذا عن الحمل إذا كانت الأم مصابة أو حاملة للفيروس (ب)؟
أكثر من %90 من الحوامل اللاتي لديهن هذا الفيروس ينقلن العدوى لأطفالهن عند الولادة، ولهذا يجب على النساء الحوامل إجراء اختبار التهاب الكبد (ب) خلال فترة الحمل لمعرفة ما إذا كن مصابات به أم لا، و لا بد من تطعيم جميع الأطفال بعد الولادة مباشرة لحمايتهم من الإصابة بهذا المرض ولإكسابهم مناعة تستمر معهم لمدة طويلة، إن برنامج التطعيم الإجباري ضد هذا الفيروس لجميع المواليد يقيهم شر الإصابة بهذا الفيروس وهو فعال في حدود %95.

[د. محمد]

كمان سؤال ::

في واحد من صحابي بعاني من " حب الشباب " من 3-4 سنوات تقريبا في منطقة الوجه فـــقـــط

جرب بدون مبالغة فوق 10-15 مرهم و جل على مكان الاصابة ... وجرب كبسولات " دوكسيدار "

واخر تجربة الو هي الدواء المعروف والمشهور " ريتان "

خف كتير بعد ما استعملو ... بس رجع طلع بعد ما تركه .... ( يعني . . بخف وبرجع )

ارجو الافادة لانو صديقي بصراحة نفسيته مش ولا بد

العلاج الصحيح لحب الشباب




في البداية يجب على كل شخص يمر في مرحلة المراهقة أن يعلم أن ظهور حب الشباب في هذه المرحلة من العمر هو أمر طبيعي. لذا عليك التعامل مع هذه الحبوب بهدوء وصبر لعلاجها وتجنب آثارها.

وقبل البدء بذكر طرق العلاج يجب علينا فهم الحقائق التالية :

- إن المداومة على تعقيم البشرة المعرضة لملوثات الجو هي الخطوة الأولى للعلاج.
- الامتناع عن اللمس واللعب بهذه الحبوب لإخراج ما بها من مادة بيضاء ، لأن هذا ما يؤدي إلى زيادة عدد الحبوب وترك أثر بعد اختفاء الحبة نفسها.
- في مرحلة البلوغ تبدأ الهرمونات في تحفيز الغدد الدهنية الموجودة في الجلد فتكثر الإفرازات الدهنية التي تسبب انسداد مسامات الجلد ومع وجود خلايا الجلد الميتة تتكون نتوءات خارجية على الجلد ذات رؤوس سوداء أحيانا وفي بعض الأحيان تفتح هذه المسامات ؛ وهو ما يسمح للجراثيم بالدخول فيؤدي ذلك إلى التلوث فتظهر تلك الحبوب

علاج حب الشباب:

- خلط اللبن بالماء عند غسيل الوجه فهذا يساعد على تعقيم البشرة ومنع ظهور حبوب جديدة.
- استخدام نبات وورق الكافور، حيث إنه يعتبر من المواد المعقمة للبشرة:
وذلك بوضع ماء مغلي على ورق الكافور وتغطيته لمدة 3 - 4 ساعات وتصفيته بعد ذلك بقطعة من الشاش ومزجه بعد ذلك بقليل من خل التفاح الطبيعي ووضعه في الثلاجة وتغسل به البشرة يوميًّا.

- استخدام الخميرة يساعد في منع ظهور الحبوب لاحتوائها على فيتامين "ب" الهام جدا للبشرة لذلك ينصح بتناول3 ملاعق من الخميرة ( خميرة الخبز التي تعجن أو الخميرة الطبية) مع كوب من اللبن يومياً

- استخدام كوكتيلات لتغذية وتفتيح البشرة :

أ - كوكتيل الجمال :
يتكون من الجزر والبقدونس، مضافا إليه عصير الليمون.
ملحوظة: يعصر الخليط من خلال عصارة الجزر.

ب - كوكتيل الخضراوات :
يتكون من السبانخ والبقدونس، ثم يضاف إليه عصير البرتقال

ج - كوكتيل الجزر :
يتكون من عصير الجزر وعصير البرتقال ويضاف إليه زنجبيل أحيانا.

د - كوكتيل الخيار:
يتكون من عصير خيار ويضاف إليه عصير الليمون
وهذا الكوكتيل يفيد صاحبات البشرة الدهنية بصفة خاصة.

- تجنب القلق والتوتر النفسي لأنها ستزيد من الحبوب.

- تجنب مستحضرات التجميل في هذه الفترة بالذات.

- تجنب الغسل بالصابون العادي واستبداله بصابون الأطفال أو الصابون الطبي.

- إذا بقيت آثار للحبوب فيمكنك استخدام كريمات مقشرة بعد استشارة الطبيب .

- تناول بعض الأعشاب كالحلبة والجرجير وأيضا الإكثار من البصل والثوم.

- تجنب استخدام الزيوت والكريمات الخاصة بالشعر لان لها تأثير غير مباشر على حب الشباب

- تناول غذاء متوازن يحوي على جميع العناصر الأساسية التي يحتاجها الجسم وهي: البروتين، والكربوهيدرات، والدهون، والفيتامينات، والمعادن المختلفة مع مراعاة التقليل من الدهون والنشويات والسكريات والشوكولاته والمكسرات واللب السوداني والقشطة ،

مصادر العناصر الأساسية:

البروتين نوعان:
- بروتين حيواني: وهو الموجود في اللحوم بجميع أنواعها.
- بروتين نباتي: مثل الموجود في الفول، وفول الصويا.

الكربوهيدرات: وهي متوفرة في الأرز، والمكرونة، والخبز، وغيرها.

الدهون: توجد مصاحبة للحوم أو موجودة في السمن والزيوت.

الفيتامينات: تتواجد بكثرة في الخضراوات والفواكه بكل أنواعها.

المعادن:
- الحديد: متوفر في العسل الأسود، والبلح، والكبد، والباذنجان، والسبانخ.
- الكالسيوم: متوفر بالطبع في اللبن، وكل منتجات الألبان مثل الجبن والزبادي.
- الماغنسيوم والفسفور: متوفران في المأكولات البحرية مثل الأسماك والجمبري.

وهذه جميعها يحتاجها الجسم بشكل يومي، وعلينا أخذها بشكل متعادل ومتوازن.

- استخدام الأقنعة التي يمكن تحضيرها في المنزل:

أ- قناع ورق الكرنب : يتم غليه بشدة، ثم تؤخذ مياه الغلي، وتستخدم كغسيل للوجه على مناطق الحبوب والبثور؛ وذلك باستعمال قطعة قطن مبللة بهذا الغسيل، وتمريرها على الوجه، ويمكن حفظه في الثلاجة لاستخدامه أكثر من مرة، وهذا الغسيل يؤدي إلى القضاء على البثور.
ب - قناع الثوم : وذلك بعد تقطيعه قطعاً صغيرة، ووضعه على البثور أو الحبوب، ورغم أنه مؤلم قليلا إلا أنه يعطي نتيجة جيدة جداً،و يستخدم مرتين يومياً صباحا ومساء.

ج - قناع البابونج : قبضة صغيرة من نبات البابونج تضاف إلى كوبين من الماء الساخن لدرجة الغليان لمدة 20 دقيقة، ثم تصفى، ويلطخ بالسائل البثور مرتين يوميا.

د - قناع الجزر : قم بتبشير الجزر دون تقشير مع إضافة ليمونة لمدة نصف ساعة، ووضعه على البشرة، وهو يضفي على البشرة صفاءً و لوناً نضرا، كما يزيل جميع التجاعيد والبثور، ويقضي على الشوائب التي تعتلي البشرة الدهنية.

هـ - قناع الرمان : فنجان من عصير الرمان + ملعقة صغيرة من الخل، وتلطخ بهذا المزيج البثور عدة مرات يوميا .

[د. محمد]

كنت اعاني من رشح بالانف لمده طويله
والان خف كثير عن اول
والان اتنفس بصوره غير مكتمله من الانف
يعني لسه ما رجع المنخار بالشكل الطبيعي
وحاس انو في كم مسامه مسكره
وتحديدا بالجيب الايمن المجرى مش مكتمل زي الايسر
لاقولي حل قبل ما انخنق

ما هو التهاب الأنف التحسسي و ما سببه؟
هو التهاب مناعي عقيم (لا ينجم عن الجراثيم أو الفيروسات) و سببه ارتكاس الجهاز المناعي للجسم بطريقة مبالغ فيها على مستوى الغشاء المخاطي للأنف , بسبب تحريض هذا الجهاز بمحرضات ما , و هذه المحرضات غالباً ما تكون الغبار , غبار الطلع , أزهار الأشجار و بعض الحيوانات و في كثير من الأحيان لا يعرف العامل المحرض.

هل هو مرض شائع و منتشر ؟
نعم , فهو يصيب حوالي 20 الى 40 % من الاطفال في مرحلة ما من العمر .

ما هي أنواع التهاب الأنف التحسسي ؟
هناك نوعان رئيسيان : الأول هو التهاب الأنف التحسسي الموسمي , الذي يحدث في فصل معين من السنة و هو غالباً ما يكون فصل الربيع أو الشتاء , و يكون الطفل خالياً من الأعراض بقية أيام السنة , و النوع الثاني هو التهاب الأنف التحسسي الدائم أو السنوي , حيث يشكو الطفل من الأعراض طيلة أيام السنة.

كيف يتظاهر التهاب الأنف التحسسي ؟
تتراوح الأعراض من الحالة الخفيفة التي قد تمر دون تشخيص , إلى الحالة الشديدة التي تؤرق حياة الطفل و الأهل , و يشكو الطفل من عطاس , سيلان أنف رائق مزمن , حس احتقان دائم في الأنف, حكة أنفية , زيادة الدمع في العينين , سعال متكرر و خاصة في الليل , نقص حاسة الشم و الذوق , شخير ليلي و تنفس من الفم المفتوح بسبب احتقان الأنف و قد تحدث عند البعض نوب من تشنج القصبات تشبه الربو , و قد يشكو الطفل من الصداع و ألم الوجه و من وجود هالة زرقاء أو سوداء أسفل العينين , و تزداد الأعراض ليلاً بشكلٍ عام , مما قد يسبب الشخير و اضطراب النوم و هياج الطفل. و قد يسبب الاحتقان المزمن في الأنف حدوث التهاب الأذن المتكرر و قد تتشكل البوليبات الأنفية في الحالات الشديدة.

ما هي الحالات التي تسبب إنسداد الأنف و احتقان الأنف المزمن ؟
التهاب الأنف الأرجي - الأخماج (مثل التهاب الجيوب) - الانسداد التشريحي (مثل ضخامة الناميات - السليلات الأنفية - انحراف حاجز الأنف ) - التهاب الأنف اللاأرجي مع ارتفاع الحمضات - التهاب الأنف المحرك الوعائي - التهاب الأنف الدوائي - وجود جسم أجنبي داخل الأنف - خلال الحمل - فرط نشاط الدرق - الأورام..

ما هي فائدة فحص المفرزات الأنفية للمصابين بانسداد الأنف؟
بفحص المفرزات الأنفية يمكن أن نلاحظ وجود الحمضات - العدلات - الأسسات والجراثيم. و بالمقارنة مع القصة المرضية والفحص السريري الإيجابيين فإن الطفل الذي نجد لديه بفحص المسحة الأنفية > 10 % حمضات يمكن الحزم بإصابته بالتهاب الأنف الأرجي. و وبفحص الدم نجد ارتفاعاً في الغلوبولين IgE . والجدير بالذكر هنا وجود حالة أخرى تدعى بالتهاب الأنف اللاأرجي مع ارتفاع الحمضات أو NARES والتي تتميز بوجود حمضات > 10 % ولكن دون أي ارتفاع مرافق بال IgE . ومن الأنماط الأخرى التهاب الأنف المترافق ببعض الحمضات مع سيطرة العدلات والذي يوجه نحو الخمج أو التخريش (كالتعرض للدخان مثلاً ), إن ارتفاع الحمضات في المسحة الأنفية يمكن أن يكون طبيعياً في الأطفال دون 3 أشهر.

ما المتغيرات التي تؤثر على اختبارات الجلد الأرجية ؟
1- عمر الطفل: حيث أن اختبارات الجلد الخاصة بالمؤرجات المستنشقة نادراً تكون إيجابية في الأطفال دون السنتين من العمر.
2- موضع الاختبار: أعلى الظهر أكثر حساسية من الساعد.
3- الأدوية: تثبط الاستجابة لفترات مختلفة, فالأستيمازول مثلاً يثبطها مدة 6 أسابيع والهيدروكسي زين والتيروفينادين 5 أيام, في حين أن مضادات الهستامين الأخرى مدة تثبيطها 1-3 أيام .
4- تقنية الاختبار: اختبارات تحت الجلد أكثر نوعية, في حين أن اختبارات داخل الأدمة أكثر حساسية.

ما هو علاج التهاب الأنف التحسسي المزمن ؟
1- بعد تحديد المؤرج المسؤول أو المسبب تكون المعالجة موجهة أولاً نحو تجنبه.
2- حيث أنه من الصعب غالباً تحقيق عدم التعرض للمستضد المؤرج نهائيا, كان من الضروري استخدام المعالجة الدوائية الإضافية باستمرار.
ومن الأدوية المفيدة في هذا المجال العوامل المضادة للالتهاب داخل الأنف ( مثل الكورتيزون الموضعي بشكل بخاخ للأنف أو كروموغليكات الصوديوم ) المستخدمة بشكل مستمر, كما أن شوطاً قصيراً من الكورتيزون الفموي يمكن أن يلزم في بداية المعالجة. كما أن مضادات الهستامين الفموية مع أو بدون مضادات الاحتقان قد تكون مفيدة.
3- المعالجة المناعية للمؤرج: وهذه تستخدم كخط ثالث في العلاج, ولها اعتبارات تتضمن : شدة الأعراض - درجة السيطرة على الأعراض التي يمكن تحقيقها بطرق تجنب المؤرج والمعالجة الدوائية - مطاوعة المريض والكلفة.

من هم الذين يمكن أن يتلقوا المعالجة النوعية؟
إن هذه المعالجة يمكن أن تفيد العديد من الأطفال المصابين بالتحسس المتواسط بالـ IgE , وفي الأطفال الذين لم تحقق لديهم المعالجة الدوائية, وسيلة تجنب المؤرج الفائدة المرجوة.

ما هي التغيرات المصلية التي تحدث عندالمتلقي للمعالجة المناعية؟
1- ارتفاع في الأضداد IgE النوعية الحاصرة للمستضد.
2- انخفاضIgE النوعي.
3- انخفاض في تفعيل الأسسات

ما هي نسبة حدوث التشنج القصبي الشبيه بالربو و المثار بالجهد للمصابين بالتهاب الأنف التحسسي ؟
إن حوالي 40 % من مرضى التهاب الأنف الأرجي دون قصة إصابة ربوية, يحدث لديهم اضطراب في وظائف الرئة كاستجابة للجهد.